Devenir neurologique et scolaire à 5 et 8 ans des nouveau-nés prématurés " petit pour l'âge gestationnel" (à partir de la cohorte épipage)

Etudier les liens chez des enfants prématurés entre le poids pour l âge gestationnel (AG) et la mortalité néonatale et le devenir neurologique et scolaire à 5 et 8 ans. 2846 prématurés nés en 1997 entre 24 et 32 semaines d aménorrhée (SA) ont été inclus (étude EPIPAGE). A 5 ans, 1812 examens neurologiques, 1535 évaluations cognitives par le K-ABC et 1680 évaluations comportementales par le Strenght and Difficulties Questionnaire et à 8 ans, 1444 questionnaires parentaux sur la scolarisation ont été recueillis. Le poids pour l AG à été défini sur la cohorte: très petit poids pour l AG (TPP-AG) = 20ème percentile. Les relations entre le poids pour l AG et le devenir ont été analysées puis quantifiées après ajustement sur des facteurs de confusion potentiels. Dans le groupe des 24-28 SA, la mortalité était significativement (p < 0,01) augmentée chez les enfants TPP-AG (62%) et PP-AG (42%) par rapport aux PA-AG (30%). Dans le groupe des 29-32 SA, comparé aux PA-AG, le TPP-AG était associé à une augmentation significative de la mortalité OR = 2,79 [IC 95% 1,50-5,20], des déficiences cognitives OR = 1,73 [IC 95% 1,12-2,69] et des troubles d inattention-hyperactivité (OR = 1,78 [1,10-2,89]). Le PP-AG était associé à une augmentation des troubles cognitifs (OR = 1,87 [IC 95% 1,24-2,82]) et des troubles du comportement global (OR =1,66 [IC 95% 1,04-2,62]). Parmi les enfants nés prématurés, la restriction de croissance même modérée est associée à la mortalité, au devenir cognitif et comportemental ainsi qu aux difficultés scolaires.PARIS-JUSSIEU-Bib.électronique (751059901) / SudocSudocFranceF